03 trường hợp người tham gia BHYT được hoàn lại tiền

Theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, có 3 trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT. Việc nắm rõ thông tin sẽ giúp người dân đảm bảo quyền lợi chính đáng của mình.

3 trường hợp người tham gia BHYT được hoàn tiền

Cụ thể tại Điều 20, Văn bản hợp nhất số 2525/VBHN-BHXH ngày 15/8/2023 của BHXH Việt Nam đã quy định về việc hoàn trả tiền đóng BHYT nếu thuộc các trường hợp sau:

👉 Trường hợp 1: Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó

Điều kiện để được hoàn trả tiền BHYT là người dân sau đó được cấp thẻ BHYT theo một nhóm đối tượng khác.

Ví dụ: Khi người thuộc hộ gia đình tham gia BHYT hộ gia đình, sau đó được nhận vào làm tại một công ty và được cấp thẻ BHYT do công ty đông. Trong trường hợp này, thẻ BHYT hộ gia đình đã đóng trước đó sẽ bị giảm giá trị sử dụng (do thẻ BHYT theo đối tượng mới có thứ tự ưu tiên cao hơn). Lúc này, người dân được hoàn lại số tiền đã đóng cho thời gian chưa sử dụng.

👉 Trường hợp 2: Được ngân sách Nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT

Trường hợp được hoàn tiền BHYT khi chính sách thay đổi và một nhóm đối tượng nào đó được hưởng mức hỗ trợ đóng BHYT cao hơn so với trước đây.

👉 Trường hợp 3: Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng

Trong trường hợp người mua thẻ BHYT nhưng qua đời trước khi thẻ có hiệu lực, gia đình người đã mất sẽ được hoàn lại toàn bộ số tiền đã đóng cho thẻ BHYT chưa sử dụng.

💯 Cơ quan BHXH sẽ hoàn trả số tiền tham gia BHYT cho các đối tượng trên tùy thuộc vào mức đóng và thời gian tham gia nhưng chưa sử dụng.